TC HELICOIDAL Y TCMD

TC HELICOIDAL Y TCMD

En los últimos 20 años el diagnóstico por imagen de las enfermedades del tórax ha experimentado un enorme avance debido, en gran parte, al perfeccionamiento técnico de la TC, que ha permitido obtener cortes finos y reconstrucciones de alta resolución, base de la TC de alta resolución (TCAR), y adquisiciones volumétricas de todo el pulmón durante una sola fase de apnea, base de la TC helicoidal (TCH). El avance más reciente es la adquisición volumétrica con multidetectores, base de la TC multicorte (TCMD). Otras tecnologías que han contribuido al avance en el diagnóstico por imagen de la patología torácica son la ecografía y la RM.

La TCMD, con varias series de detectores, está sustituyendo a la TCH, con una sola serie de detectores. Los escáneres multicorte disponibles actualmente para uso clínico tienen 4, 8, 16, 32, 40, 64 y 128 series de detectores; también están disponibles los de doble fuente, con dos tubos de rayos y cada uno con su serie de detectores. Esta nueva tecnología permite realizar los estudios en menos tiempo (en pocos segundos dependiendo del número de detectores y de la longitud del tórax, con menos artefactos de movimiento, respiratorios y cardiacos) y con colimación más fina (hasta submilimétrica). También permiten realizar estudios dinámicos, en inspiración y espiración, y múltiples tipos de reconstrucciones multiplanares, en cualquier plano del espacio, y tridimensionales o volumétricas.

Sin embargo, esta tecnología también tiene inconvenientes. Uno de ellos es el aumento de la radiación; por ello, no se deben realizar estudios innecesarios. Para minimizar la radiación, las dosis que se utilizan en los estudios torácicos son relativamente bajas; en los niños y jóvenes se utilizan dosis aún más bajas. Además, los equipos de TCMD disponen de regulación automática de la corriente del tubo, según las características de cada paciente.

Otro de los inconvenientes de la TCMD proviene de su capacidad de generar una gran cantidad de información, ya que aumenta la complejidad de los estudios y la dificultad para su interpretación y almacenamiento. Las múltiples imágenes generadas sólo se pueden visualizar en las estaciones de trabajo y en las pantallas del ordenador, lo que supone abandonar las placas como soporte físico para interpretar los estudios. El almacenamiento de las imágenes se realiza mediante los Sistemas de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS), que permiten el acceso rápido a todos los estudios realizados a cada paciente.

Como consecuencia de estos avances tecnológicos se han producido cambios en el enfoque diagnóstico y el manejo clínico de los pacientes con muchas enfermedades torácicas, especialmente con enfermedades de las vías aéreas grandes y pequeñas, enfermedad pulmonar difusa, cáncer de pulmón, traumatismo torácico, embolismo pulmonar, hipertensión pulmonar y  hemoptisis. Además, ha mejorado mucho la valoración de la fisiopatología de la enfermedad pulmonar, que aporta valiosa información funcional.

Para que realmente la TCMD suponga un avance en el diagnóstico de la patología torácica en nuestros Hospitales es imprescindible la especialización de los radiólogos y la formación de los residentes en Radiología torácica, con el fin de optimizar los recursos tecnológicos disponibles, aumentar la precisión diagnóstica y tomar parte activa en el proceso de diagnóstico y tratamiento de los pacientes; en determinadas patologías (como el cáncer de pulmón, la enfermedad pulmonar difusa y la hipertensión pulmonar) este proceso ya se realiza en nuestro Hospital mediante equipos multidisciplinares.

La Tomografía Computarizada Multidetector (TCMD) permite, mediante un movimiento de rotación, utilizar los rayos X de una forma más avanzada que la radiología convencional, adquiriendo un volumen que posteriormente es tratado mediante un complejo sistema de reconstrucción tridimensional para la obtención de imágenes de los distintos órganos del cuerpo, permitiendo la mayor precisión para el diagnóstico. Nuestro centro dispone de un escáner de altas prestaciones con programas específicos para reducción de dosis, disminuyendo así la irradiación del paciente sin verse afectada por ello la calidad del estudio.

Utilizamos de un avanzado sistema de visualización 3D, con el que podemos realizar exploraciones de cualquier parte del organismo (cabeza, cuello, tórax y abdomen), así como estudios de traumatología y ortopedia.

También disponemos de un programa para análisis del nódulo pulmonar que aumenta la precisión para el diagnóstico del cáncer de pulmón, con un sistema asistido por computador, donde el ordenador señala zonas sospechosas dentro de la imagen, mejorando así el rendimiento y consistencia del diagnóstico.

Igualmente podemos realizar estudios de Colonoscopía y Broncoscopia Virtual, que permiten la valoración del colon y de las vías aéreas (tráquea, bronquios) mediante la avanzada tecnología del TCMD.

Disponemos de un avanzado software para realizar estudios de angiografía por Tomografía Computarizada (angio-TC), que permite obtener imágenes de alta resolución de la circulación arterial y venosa.

Por último, nuestro centro consta de un avanzado entorno de trabajo para realizar estudios odontológicos (Dentascan), que permite un análisis preciso para estudios previos de extracción dental y colocación de implantes.